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星空xk体育官网【动态】不开刀治疗阑尾炎首儿所消化内科完成2例内镜下逆行阑尾炎治疗术

发布时间:2024-03-26 浏览次数:

  阑尾炎是儿科常见病,目前治疗阑尾炎的方法主要是腹腔镜下阑尾切除术和抗感染治疗。前者虽是微创手术,但是仍然有切口,恢复时间长。后者容易复发,易导致阑尾周围脓肿甚至穿孔。随着消化内镜技术的发展,可以使患儿在无创口的情况下完成阑尾炎治疗,并且保留阑尾,它就是内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。

  ERAT手术是一种内镜下微创治疗技术。通过结肠镜经肛门逆行至回盲部星空xk体育官网,探查到阑尾的开口,子镜插入阑尾腔,能够直视观察阑尾病变,并应用内镜相关辅助工具对阑尾炎进行治疗,取出粪石,解除阑尾腔的梗阻,快速降低阑尾腔内压力、消退炎症,从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。

  近日,13岁的雯雯和15岁的琪琪因反复右下腹疼痛到首都儿科研究所消化内科就诊,两个孩子已经在外院就诊多次,完善腹部影像学提示阑尾炎,予以抗感染治疗后好转,但容易反复,给生活和学习带来很大负担。当地医院建议外科手术切除阑尾,但父母担心手术风险和术后并发症,为寻求更加安全、无痛的治疗方法来到了消化内科门诊,消化内科内科主任钟雪梅在进行详细的问病史和体格检查后发现,雯雯和琪琪有明显的右下腹压痛,腹部CT可见阑尾粪石。钟雪梅主任告诉家长,孩子之所以反复阑尾炎是因为阑尾处粪石的嵌顿,解决粪石嵌顿,阑尾炎才能得到根治,可以选择ERAT进行不开刀、保留阑尾、不留瘢痕的阑尾炎治疗术。

  在麻醉科的支持下,手术由钟雪梅主任、宁慧娟星空体育下载主任医师、廖伟伟主治医生完成,消化内镜团队紧密配合,子母镜协调配合操作。镜下可见阑尾口处黏膜充血红肿,进入阑尾腔后,发现阑尾腔内黏膜充血红肿,进一步探查发现粪石堵塞阑尾管腔,并顺利将粪石取出,将阑尾腔内粪石残渣冲洗干净,2例手术均顺利完成。术后,雯雯和琪琪的腹痛症状消失,顺利出院。雯雯和琪琪的家长对科室新技术赞不绝口,感谢消化内科团队用微创技术解除儿童病痛。

  ERAT技术通过消化内镜-子镜进行阑尾炎的诊断和治疗,具有不开刀、创伤小、无手术瘢痕、恢复快、保留阑尾功能、基本不影响日常活动等优势,为阑尾炎的治疗提供一种非手术治疗新方式。对于术前诊断不明确的患者,内镜子镜直视下诊断更加精准,为阑尾炎诊治开辟了新思路。

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